上海肾病医院
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一、糖尿病肾病未有动画特效医治。主要表现为肾病综合症者绝大部分不适合用激素类药物,细胞毒药品或雷公藤医治亦无显著功效。
二、应积极主动控制血糖,包含饮食搭配医治、口服降糖药和运用甘精胰岛素。当出現氮质血症时,要依据血糖值立即调节甘精胰岛素和口服降糖药的使用量和类型。
三、限定蛋白摄取量(≯0.8g/日)。必需时加必须氨基酸或α-酮酸医治。
四、伴血压高或水肿但肾功正常者,可采用剂量噻嗪类利尿药。肾功能衰竭者应取用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高宽比水肿者,除严苛限定钠的摄取,尽可能扩充有利排尿;若心率过高或有心力衰竭,经积极主动扩溶有利排尿病况无改进者,可考虑到透析治疗。
五、积极主动将心率降至18.6Kpa下列。提议优选ACEI,在降血压的另外可改进GFR和降低尿白蛋白排出来率,但要避免 多功能性GFR降低;酌情考虑共用利尿药、钙通道阻滞剂和心血管可选择性β-阻断剂及血管紧张素2II受体拮抗剂。
六、应积极主动医治高血脂和高尿酸。
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